Sandra Melgarejo. Madrid
Profesionales de Enfermería del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) han estudiado los beneficios de la intervención educativa en pacientes con epilepsia ingresados en la Unidad de Monitorización de Epilepsia (UME) del centro, un trabajo que obtuvo el premio al mejor póster en la última reunión anual de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene). Como explica Beatriz Díez, enfermera de la Unidad de Epilepsia y líder del proyecto, el personal de Enfermería detectó que “los pacientes que ingresaban en la UME y los familiares que les acompañaban tenían un conocimiento limitado sobre la enfermedad, el tratamiento y las consecuencias”, por lo que pusieron en marcha “un programa de educación para pacientes con epilepsia y sus familiares, basado en las recomendaciones que dan la Sociedad Española de Neurología (SEN) y las asociaciones de pacientes con epilepsia de España”.

Equipo de Enfermería de la 7ª planta del Hospital Germans Trias i Pujol.

Según Díez, “realizar esta intervención educativa supone un aumento de carga de trabajo para Enfermería, pero el aumento de conocimientos demostrado y el alto grado de satisfacción en pacientes y familiares sirven de incentivo para continuar realizándola o implantarla definitivamente en el protocolo de ingreso”.

Los pacientes con epilepsia permanecen en la UME del Germans Trias i Pujol, inaugurada en 2007, durante una semana, siempre acompañados por un familiar. “Durante su estancia se procede a la retirada controlada de la medicación para provocar y registrar las crisis comiciales. Se monitoriza electroencefalográficamente al paciente y se graba en video y voz durante las 24 horas todos los días del ingreso. Con estos datos y otras pruebas se realiza un diagnóstico”, detalla Díez.

La intervención educativa empieza cuando el paciente ingresa en la UME. Los profesionales de Enfermería realizan la valoración inicial y explican al paciente y a sus familiares en qué consiste el estudio para obtener el consentimiento informado. “Al día siguiente, Enfermería o el técnico de epilepsia responsable del turno de mañana realiza la educación sanitaria en la habitación al paciente y al familiar juntos durante media hora. Esta intervención educativa contempla aspectos sociales y alimentarios, y se acompaña de material visual y trípticos que se entregan al finalizar la sesión”, indica la enfermera. Para poder valorar el aumento de conocimientos se les pasan unos registros en tres momentos clave: al ingresar, tres días después de la intervención educativa y un mes después por teléfono.

Para analizar el impacto de la intervención educativa se estudiaron 15 pacientes y 14 familiares. Según Díez, los resultados “indican claramente la necesidad de la educación al paciente y familiares, ya que existe un impacto favorable con significación estadística de la educación sanitaria en la adquisición de los conocimientos relacionados con la epilepsia en el grupo de los pacientes y sus familiares”. La enfermera añade que estos datos “tan alentadores” les han animado a diseñar un proyecto de investigación experimental para confirmar los resultados.

No obstante, los investigadores observaron que las preguntas relacionadas con el tabaco y el alcohol se siguen contestando erróneamente, tanto en familiares como en pacientes, tras haber realizado la educación sanitaria. “Las respuestas erróneas más habituales antes de hacer la educación sanitaria son las relacionadas con el horario de administración de los fármacos y, a pesar de recibir una educación sanitaria personalizada, se observa que algunos conceptos están muy arraigados culturalmente y son muy difíciles de modificar”, destaca Díez.

La enfermera de la Unidad de Epilepsia considera “básica” la formación específica en epilepsia y la disponibilidad del equipo especializado de Enfermería “para garantizar la adecuada calidad asistencial”. “Enfermería cuida al paciente durante su ingreso y, sobre todo, en los momentos de las crisis epilépticas, ya que garantiza la seguridad del paciente y valora y explora el tipo de crisis”, comenta.