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Sandra Melgarejo / Imagen: Pablo Eguizábal. Madrid
Salamanca acogió el pasado mayo la I Conferencia Nacional de la Especialidad de Neurología. En los debates de Publicación Médica de Neurología y la Sociedad Española de Neurología (SEN) se han analizado las principales conclusiones de esta reunión que, según Ángel Luis Guerrero, vocal de Política Estratégica de la SEN, ha tenido “más éxito de crítica que de público”. Precisamente, tal y como apunta Eva López Valdés, secretaria de la Junta Directiva de la SEN, mejorar la asistencia será uno de los retos para la próxima edición, cuya sede todavía se desconoce. Jesús Cacho, miembro del Comité Local de la I Conferencia Nacional, afirma que esta iniciativa potencia la Neurología en la comunidad autónoma en la que se celebra por su impacto mediático y por la participación de las autoridades sanitarias locales.
Jesús Cacho, presidente del Comité Local de la I Conferencia Nacional de Neurología; Sandra Melgarejo, responsable de Publicación Médica de Neurología; Ángel Guerrero, vocal de Política Estratégica de la SEN; y Eva López Valdés, secretaria de la Junta Directiva de la SEN.
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¿Cómo fue la I Conferencia Nacional de Neurología?
Jesús Cacho: Ha sido un experimento interesante, útil y bastante novedoso para todas las especialidades. Es una idea interesante que hay que continuar y perfeccionar.
Ángel Luis Guerrero: En términos globales se puede hablar de éxito. Es una actividad nueva, con muy pocos antecedentes –por no decir ninguno– en la Medicina española. La reflexión previa a la conferencia fue profunda; el modelo de mesas, conferencias y talleres de debate funcionó; y hemos sacado muy buenas ideas de mejora que prestar tanto a la nueva Junta Directiva de la SEN como a la nueva ciudad que se encargue de la segunda conferencia.
Eva López Valdés: Es una buena idea. Estamos acostumbrados a los congresos científicos, pero es más difícil encontrar otros temas: cómo está la situación de la Neurología, cómo afecta la crisis, cómo puede ser la formación, la gestión, el futuro de la especialidad… El objetivo era dar a conocer a la Administración y a la sociedad qué es la Neurología y qué es la SEN, y creo que sí se ha cumplido, aunque haya cosas que mejorar.
¿Qué cosas se pueden mejorar?
Ángel Luis Guerrero: Sería interesante que hubiera una mayor asistencia; hubo más éxito de crítica que de público, a pesar del esfuerzo por publicitar la conferencia a toda la Neurología española. En futuras ediciones será interesante que haya más participación y que los asistentes opinen sobre los temas que se tratan en las mesas.
En cuanto al modelo, se establecieron dos tipos: uno de hora y media, y otro de media hora. En mi opinión, probablemente un modelo homogéneo de una hora sería más adecuado. Pero, básicamente, el patrón organizativo funciona. Pretendíamos que fuera una conferencia coral, en la que hubiera aportaciones de neurólogos veteranos, de neurólogos jóvenes, de residentes, de profesionales de otras especialidades, de la industria farmacéutica, de medios de comunicación, de asociaciones de enfermos… Algo así tiene valor cuando es mucha gente la que aporta y hace que de ahí salga un análisis real y unos buenos planes de mejora.
Jesús Cacho: El plan era muy ambicioso porque, prácticamente, tocaba todos los ámbitos de la Neurología en su conjunto. Hay que concienciar a todas las personas implicadas en neurociencias sobre la importancia que tiene la participación activa en este tipo de eventos para sacar conclusiones e impulsar una de las actividades científicas más importantes hoy en día por su gran desarrollo y pujanza.
Además de dar a conocer la especialidad a otros sectores, ¿qué objetivos tenía la conferencia?
Ángel Luis Guerrero: La conferencia pretendía, en primer lugar, promover la reflexión. La Neurología es una especialidad muy sólida, pero siempre es buen momento para reflexionar, diseñar estrategias y hacerlo con la colaboración de nuestros afines. Creo que eso se ha conseguido. Se está preparando un artículo que resume lo fundamental de cada una de las mesas y que se enviará a una revista científica.
Otros objetivos eran llamar la atención o poner en valor la Neurología en otros ámbitos, y la repercusión mediática que tuvo la conferencia en Castilla y León fue enorme. Y luego, el aprendizaje y la puesta en marcha de una actividad nueva que tiene futuro.
Jesús Cacho: Efectivamente, en Castilla y León ha habido una gran repercusión mediática y es una forma de que la Neurología se haya potenciado en nuestra comunidad. En este sentido, me parece muy buena la idea de hacer una reunión que vaya rotando por distintas comunidades para poner en conocimiento de los ciudadanos la especialidad de Neurología, ya que la sede central de la SEN sigue siendo Barcelona.
¿Cuáles han sido las impresiones de los asistentes?
Eva López Valdés: No ha habido una asistencia masiva, pero la mayoría de la gente que ha asistido ha quedado bastante satisfecha porque ha habido debate y se han sacado conclusiones y temas reflexionar en el futuro.
Ángel Luis Guerrero: El feedback que recibí fue bastante positivo.
¿Qué tal ha resultado Salamanca como sede de la conferencia?
Jesús Cacho: Salamanca es una ciudad fantástica y, con la ciudad en sí, teníamos medio trabajo hecho. Asistieron las primeras autoridades sanitarias de Castilla y León, y ha habido un impulso de la Neurología, algo positivo para toda la comunidad.
Ángel Luis Guerrero: La ciudad fue un marco excelente y los debates continuaban en las terrazas de la Plaza Mayor de Salamanca, entre otros sitios.
Eva López Valdés: Salamanca es un marco incomparable y una ciudad accesible, pero para ciertas zonas de España queda un poco lejos. Aunque la SEN puso autobuses desde Madrid, el transporte desde Barcelona o Andalucía era complicado y, probablemente, por eso ha habido menos gente de la que esperábamos.
La crisis ha sido la gran protagonista de la conferencia…
Ángel Luis Guerrero: La crisis está ahí y, evidentemente, es un tema fácil de sacar porque todos lo estamos sufriendo de una u otra forma. Hubo dos mesas especialmente destacadas al respecto: ‘De la Medicina Interna a las neurociencias, ¿en qué ha cambiado la Neurología tras la década del cerebro?’ y ‘La Neurología en época de crisis, ¿podremos seguir avanzando?’. Quedó el mensaje de que las cosas son complicadas, pero en un análisis de amenazas y oportunidades la crisis no deja de ser una oportunidad para hacer las reformas que haya que hacer. Estuvo presente, pero con un tono positivo e intentando seguir avanzando a pesar de ello.
Eva López Valdés: No todo ha sido crisis, también hubo otros muchos temas: el futuro de la Neurología, la asistencia privada, las áreas de capacitación específica, la Neurología traslacional…
¿Qué se ha sacado en claro sobre el futuro de la especialidad?
Jesús Cacho: La Neurología es una de las especialidades de mayor futuro. Las enfermedades del cerebro han sido las grandes desconocidas, pero, actualmente, gracias al cambio que se ha producido en la medicina por el avance de la genética y de las ciencias básicas, está dando un giro muy importante y va a tener una gran trascendencia de cara a resolver los problemas que plantean enfermedades tan prevalentes como la demencia o las enfermedades neurodegenerativas. En este sentido, el futuro de la especialidad no puede ser más esperanzador.
Eva López Valdés: Con el envejecimiento de la población, las enfermedades neurodegenerativas son cada vez más prevalentes y ahí la Neurología tiene un papel importantísimo.
Ángel Luis Guerrero: Desde el punto de vista científico, el futuro es apasionante. En cuanto al futuro de la asistencia neurológica, va a depender de los profesionales que trabajan en cada sitio. La SEN tiene que mover reflexiones y promover obras –como un nuevo plan estratégico de la especialidad, que está en fase de preparación avanzada y que, con total seguridad, verá la luz a lo largo de 2014– que ayuden a los profesionales que están luchando para dar una mejor atención a los pacientes neurológicos.
Durante la conferencia, el director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Javier Castrodeza, anunció que la formación en Neurología sería de cinco años. ¿Qué les parece?
Ángel Luis Guerrero: La SEN y los neurólogos consideran que la Neurología estaría mejor en un tronco de neurociencias, ya no por un problema de calidad, sino de reconocimiento. Para que el título de especialista sea reconocido en Europa son necesarios cuatro años de formación específica y ahora nos lo aceptan con tres años y medio. Toda troncalidad que no sea dos años troncales más cuatro de formación específica en Neurología nos pone en serio peligro a la hora de que se reconozca nuestra especialidad en Europa.
Eva López Valdés: Es mejor cinco años que cuatro, pero nos parece insuficiente porque tener dos años de Medicina Interna y tres de Neurología sería dar un paso atrás.
Jesús Cacho: Y más todavía si tenemos en cuenta el cambio que comentábamos anteriormente. Vamos a necesitar personas muy preparadas, tanto clínicamente como desde el punto de vista de la investigación, las técnicas… Eso justifica de una forma muy clara el que haya, por lo menos, un año más de formación.
Volviendo a la conferencia, ¿este tipo de foros realmente promueven el acercamiento de posturas y cambios en la práctica?
Ángel Luis Guerrero: Creo que las posturas se aúnan. Pero como las palabras se las lleva el viento y lo escrito permanece, está elaborado y en periodo de revisión un artículo de reflexión elaborado por todos los moderadores de las mesas para, a partir de ahí, seguir trabajando. Creo que como germen es bueno y que van a salir bastantes cosas.
Eva López Valdés: Yo creo que sí que sirve que las personas de la Administración oigan las opiniones y los problemas reales de los neurólogos. Conciencia y da pie a que se abra el diálogo en algunos aspectos. En Castilla y León, sobre todo, sí ha servido para acercar posturas.
Jesús Cacho: Hemos tenido contactos con personas muy implicadas en la sanidad local. Toda práctica se inicia con este tipo de procesos, consensos, intercambio de impresiones… No tiene un resultado inmediato, pero sí produce una concienciación para que vaya progresando. Estoy convencido de que los resultados serán positivos, aunque no sepamos cuándo.
¿Qué esperan para próximas ediciones?
Ángel Luis Guerrero: La SEN ha mostrado claramente su interés por seguir apostando por esta actividad y seguro que la próxima ciudad –por determinar– que organice la conferencia mostrará un entusiasmo similar al del Dr. Cacho y su equipo en la organización. Se ha puesto en marcha una actividad que funciona y nos ponemos a disposición de los siguientes para ayudarles a seguir buscando esa excelencia que toda organización tiene que perseguir.
Eva López Valdés: Sería interesante buscar un poco más de participación y de asistencia, y probablemente intentar ajustar los tiempos para hacer un formato más corto.
Jesús Cacho: Después de haber hecho este primer examen exhaustivo de la especialidad, quizá lo que habría que hacer sería profundizar en lo que más preocupa a la sociedad y centrarse en dos o tres temas monográficos que movilicen a las personas a participar.
Ronda de conclusiones
Eva López Valdés: Es una idea novedosa, que probablemente otras especialidades tomen como modelo. El objetivo, que era dar a conocer los problemas de la Neurología a la sociedad y a las administraciones públicas, creo que se ha conseguido. Pero tenemos que hacer más difusión para que los neurólogos de nuestra sociedad conozcan este tipo de reuniones y se animen a venir.
Ángel Luis Guerrero: Aquellos días en Salamanca han dado lugar a reflexiones y a conclusiones más que válidas. La SEN seguro que seguirá apostando por ofrecer a toda la Neurología española y a los profesionales afines ese marco de reflexión que ayude a generar líneas estratégicas que marquen el camino de la especialidad y de la atención al paciente neurológico a lo largo de los próximos años. El socio de la SEN tiene que saber que hay actividades en las que su participación será muy bienvenida. Cada vez es más difícil salir de la presión asistencial cotidiana, pero merece la pena que, de vez en cuando y con la mayor participación posible, estos foros se produzcan.
Jesús Cacho: Es muy importante hacer una reunión rotatoria por distintas comunidades españolas para que haya un conocimiento más preciso de la especialidad en otros ámbitos. Una vez al año se habla de lo científico, con grandes aportaciones de los neurólogos españoles, y esto es una alternativa para reflexionar sobre la especialidad, sobre dónde estamos y hacia dónde queremos ir.
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